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Paciente com avançado grau de desnutrição por carcinoma gástrico,
apresenta foco dentário séptico, por isso sendo-lhe prescrito antibiótico de alta ligação a proteínas plasmáticas. Qual a repercussão farmacocinética esperada sobre o efeito terapêutico, ante o estado nutricional do paciente?
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A resposta frente a situação é simples. Um paciente subnutrido, supõe-se que há provável hipoproteínemia (baixa de proteínas circulantes) porém não somente esta alteração, e a pergunta também sugere que o foco da desnutrição seja hipoproteínemia, pela relação a farmacocinética. Enfim, com um paciente com menos proteína que o normal, há também uma menor ligação em quantidade do fármaco as proteínas, o fármaco estando então livre no plasma é filtrado pelos rins, o que não aconteceria se o mesmo estivesse ligado a proteínas plasmáticas de grande peso molecular, que não são filtradas pelos glomérulos renais. Após ser filtrado o fármaco toma sua ultima etapa: a eliminação. Em síntese haverá maior forma livre disponível do fármaco por um tempo menor, ou seja, o efeito terapêutico de determinado fármaco será inicialmente exacerbado, podendo levar a complicações pelos seus efeitos adversos, porém sua meia vida será menor, pois será mais rapidamente eliminado.
Espero ter Ajudado